Η νόσος Cushing είναι μια παθολογική κατάσταση που εμφανίζεται όταν υπάρχει υπερβολική παραγωγή της ορμόνης κορτιζόλης. Οφείλεται σε αδένωμα της υπόφυσης, το οποίο εκκρίνει υπερβολικές ποσότητες κορτικοτρόπου ορμόνης (ACTH), η οποία διεγείρει τα επινεφρίδια να παράγουν μεγάλες ποσότητες κορτιζόλης. Η περίσσεια κορτιζόλης μπορεί να οδηγήσει σε ένα ευρύ φάσμα συμπτωμάτων και επιπλοκών, όπως αύξηση βάρους, ιδιαίτερα στην κοιλιά, το πρόσωπο και το λαιμό, λέπτυνση του δέρματος, ερυθροιώδεις ραβδώσεις, εύκολες εκχυμώσεις, σακχαρώδη διαβήτη, δυσλιπιδαιμία, αρτηριακή υπέρταση, οστεοπόρωση, αυξημένη ευαισθησία σε λοιμώξεις, μεταβολές στη διάθεση, όπως κατάθλιψη και άγχος, και διαταραχές της περιόδου στις γυναίκες αναπαραγωγικής ηλικίας.
Η διάγνωση της νόσου Cushing συνήθως περιλαμβάνει ανασκόπηση των συμπτωμάτων, φυσική εξέταση, εξετάσεις αίματος και απεικονιστικές μελέτες, όπως μαγνητική τομογραφία της υπόφυσης. Πρόσθετες εξετάσεις, όπως δοκιμασία καταστολής της κορτιζόλης με δεξαμεθαζόνη ή δοκιμασία διέγερσης με DDAVP και CRH, μπορούν επίσης να χρησιμοποιηθούν για την επιβεβαίωση της διάγνωσης και τον προσδιορισμό της αιτίας της υπερβολικής παραγωγής κορτιζόλης.
Η θεραπεία εκλογής για τη νόσο Cushing είναι η χειρουργική επέμβαση για την αφαίρεση του όγκου της υπόφυσης που προκαλεί την υπερβολική παραγωγή κορτιζόλης. Σε ορισμένες περιπτώσεις, η ακτινοθεραπεία μπορεί να χρησιμοποιηθεί για τη συρρίκνωση του όγκου ή τη μείωση της παραγωγής κορτιζόλης. Φάρμακα, όπως η κετοκοναζόλη, η μετυραπόνη ή η πασιρεοτίδη, μπορούν επίσης να χρησιμοποιηθούν για τη μείωση των επιπέδων κορτιζόλης. Σε περιπτώσεις ανθεκτικής νόσου Cushing μπορεί να γίνει αμφοτερόπλευρη επινεφριδεκτομή που όμως στη συνέχεια απαιτεί εφ’όρου ζωής ορμονική υποκατάσταση με υδροκορτιζόνη και φθοριουδροκορτιζόνη.
Είναι σημαντικό να μιλήσετε με ενδοκρινολόγο εάν υποψιάζεστε ότι μπορεί να έχετε νόσο Cushing ή ότι αντιμετωπίζετε συμπτώματα που σχετίζονται με την πάθηση, καθώς η έγκαιρη διάγνωση και θεραπεία μπορούν να βοηθήσουν στην πρόληψη επιπλοκών και στην αποτελεσματικότητα των θεραπευτικών χειρισμών.
Close