Πώς η θεραπεία επηρεάζει το βάρος και πώς μπορείτε να το διαχειριστείτε αποτελεσματικά;
Η τήρηση της φαρμακευτικής αγωγής είναι ζωτικής σημασίας για όσους ζουν με Συγγενή Υπερπλασία των Επινεφριδίων (CAH), καθώς προστατεύει από σοβαρές επιπλοκές όπως η επινεφριδιακή κρίση. Ωστόσο, οι παρενέργειες ορισμένων θεραπειών, κυρίως η αύξηση βάρους και η δυσκολία στην απώλεια, αποτελούν συχνό και σημαντικό πρόβλημα.
H CAH και η θεραπεία της μπορεί να επηρεάσουν το βάρος και τι μπορούν να κάνουν οι ασθενείς για να το διαχειριστούν αποτελεσματικά.
Προκαλεί η CAH αύξηση βάρους;
Η ίδια η CAH δεν προκαλεί απαραίτητα αύξηση βάρους. Ωστόσο, τα φάρμακα που χρησιμοποιούνται για τη διαχείρισή της, κυρίως τα γλυκοκορτικοειδή, μπορούν να οδηγήσουν σε:
- αυξημένη όρεξη
- κατακράτηση υγρών
- δυσκολία στην απώλεια βάρους
Υπάρχει πάντα ένας «συμβιβασμός» στη θεραπεία:
Για να κρατήσουμε τα επίπεδα των ορμονών ασφαλή, συχνά απαιτούνται υψηλές δόσεις. Αυτό μπορεί να οδηγήσει σε παρενέργειες όπως αύξηση βάρους και αυξημένο κίνδυνο οστεοπόρωσης.
Ποια φάρμακα CAH σχετίζονται με αύξηση βάρους;
Τα πιο συνηθισμένα φάρμακα που επηρεάζουν το βάρος είναι:
- Υδροκορτιζόνη (Hydrocortisone)
- Πρεδνιζόνη (Prednisone)
- Δεξαμεθαζόνη (Dexamethasone)
Οι υψηλές δόσεις γλυκοκορτικοειδών απαιτούνται για:
- την καταστολή των επινεφριδιακών ανδρογόνων
- την αναπλήρωση της κορτιζόλης που λείπει
Αυτό μπορεί να οδηγήσει σε ενισχυμένη όρεξη και κατακράτηση υγρών.
Πώς να μειώσετε το βάρος όταν ζείτε με CAH;
Παρόλο που η απώλεια βάρους είναι πιο δύσκολη, οι βασικές αρχές παραμένουν ιδιαίτερα ωφέλιμες.
1. Άσκηση: θεμέλιο της υγείας στην CAH
Η άσκηση βοηθά στην πρόληψη επιπλοκών που εμφανίζονται συχνότερα σε άτομα με CAH, όπως:
- υπέρταση
- αθηροσκλήρωση
- μειωμένη οστική πυκνότητα
Συστάσεις:
- 150 λεπτά άσκησης μέτριας έντασης/εβδομάδα
- 2 φορές/εβδομάδα ενδυνάμωση
2. Ισορροπημένη διατροφή πλούσια σε θρεπτικά συστατικά
Μια διατροφή υψηλής ποιότητας βοηθά:
- να παραμείνει σταθερή η όρεξη
- να αποφευχθούν υπερβολές
- να ενισχυθεί η ενέργεια και η ευεξία
Μην ξεχνάτε να πίνετε άφθονο νερό, καθώς μειώνει την ψευδή πείνα και την κατακράτηση.
3. Διαχείριση άγχους & επαρκής ύπνος
Η έλλειψη κορτιζόλης δυσκολεύει τη διαχείριση του άγχους, επομένως μπορούν να βοηθήσουν:
- πρακτικές όπως γιόγκα, διαφραγματικές αναπνοές, διαλογισμός
- υποστήριξη από ψυχολόγο με γνώση της CAH.
Πώς μπορεί να βοηθήσει η ιατρική ομάδα CAH στη διαχείριση του βάρους;
Εάν το βάρος γίνεται πρόκληση, υπάρχουν ιατρικές επιλογές:
1. Αλλαγή τύπου γλυκοκορτικοειδούς
Μερικοί ασθενείς ωφελούνται από μετάβαση:
- από μακράς δράσης → σε βραχείας δράσης σκευάσματα
2. Χρήση CRF1 ανταγωνιστών
Οι CRF1 receptor antagonists:
- δεν υποκαθιστούν τις ορμόνες
- μειώνουν την υπερπαραγωγή επινεφριδιακών ανδρογόνων
- επιτρέπουν σε ορισμένους ασθενείς να μειώσουν τη δόση στεροειδών
Και αυτό μπορεί να βοηθήσει σημαντικά στη διαχείριση του βάρους.
Συμπερασματικά, η CAH- και κυρίως η θεραπεία της- μπορεί να κάνει την απώλεια βάρους πιο δύσκολη. Αυτό όμως δεν σημαίνει ότι είναι αδύνατη. Εάν τρώτε υγιεινά, ασκείστε, ακολουθείτε την αγωγή σας και παρ’ όλα αυτά δυσκολεύεστε, μιλήστε με την ιατρική σας ομάδα για προσαρμογή της θεραπείας. Η σωστή στρατηγική μπορεί να κάνει τεράστια διαφορά στην υγεία, το βάρος και την ποιότητα ζωής σας.
Πηγή: https://health.clevelandclinic.org/does-cah-cause-infertility
Διεύθυνση: Σοφία Κανελλοπούλου, Ενδοκρινολόγος, Λεωφόρος Δημοκρατίας 236, Άγιοι Ανάργυροι.
Τηλέφωνο: 21 7700 2715
Email: s_kanellopoulou@hotmail.com