Οι γυναίκες με σύνδρομο πολυκυστικών ωοθηκών έχουν μεγαλύτερη πιθανότητα να εμφανίσουν υπογονιμότητα , γεγονός που μπορεί να βλάψει την ψυχική τους υγεία και να τους προκαλέσει άγχος. Η υπογονιμότητα εμφανίζεται σε έναν στους έξι ανθρώπους παγκοσμίως και το συνδρομο πολυκυστικων ωοθηκων (PCOS) μπορεί να εμφανιστεί σε ποσοστό έως και 10% των ατόμων που βρίσκονται σε αναπαραγωγική ηλικία.
Γιατί οι γυναίκες με PCOS μερικές φορές δυσκολεύονται να συλλάβουν;
- Η υπογονιμότητα είναι ένα πολυπαραγοντικό ζήτημα. Για γυναίκες με πολυκυστικές ωοθήκες, ένας από τους κύριους παράγοντες που επηρεάζουν τη γονιμότητα είναι η ακανόνιστη και απρόβλεπτη ωορρηξία. Για εκείνες που προσπαθούν να συλλάβουν, η αδυναμία κατανόησης του χρόνου ωορρηξίας ή του κύκλου περιόδου μπορεί να κάνει τον συγχρονισμό της σύλληψης ιδιαίτερα δύσκολο. Αυτό είναι ακόμα πιο περίπλοκο για όσες δεν έχουν μηνιαίες και σταθερές περιόδους. Εάν κάποιος έχει ωορρηξία μόνο κάθε 2 έως 3 μήνες, οι πιθανότητες σύλληψης εντός ενός έτους μειώνονται σημαντικά. Επιπλέον, η αντίσταση στην ινσουλίνη έχει σημαντική επίδραση στη γονιμότητα των γυναικών με πολυκυστικές ωοθήκες . Η ινσουλίνη παίζει κρίσιμο ρόλο στην ωορρηξία, στον έλεγχο των επιπέδων σακχάρου στο αίμα και στην συνολική υγεία και ευεξία, κατι που επηρεάζει τις πιθανότητες σύλληψης. Παρ’ όλα αυτά, υπάρχουν στρατηγικές και τρόποι που μπορούν να βοηθήσουν στην υποστήριξη της γονιμότητας.
Πώς επηρεάζει το άγχος την αδυναμία σύλληψης στις γυναίκες με PCOS;
- Το σωστό ερώτημα είναι: Είναι το άγχος που προκαλεί την υπογονιμότητα ή είναι η υπογονιμότητα και η αδυναμία δημιουργίας οικογένειας που προκαλεί το άγχος τελικά; Αυτά είναι απόλυτα συνδεδεμένα καθώς ορισμένες γυναίκες, παρά το ότι βιώνουν έντονο άγχος, καταφέρνουν να συλλάβουν ενώ άλλες, αν και μπορεί να φαίνεται ότι διανύουν την πιο ευτυχισμένη περίοδο της ζωής τους, επηρεάζονται βαθιά από την απογοήτευση που προκαλεί η υπογονιμότητα. Το άγχος επηρεάζει τη συνολική μας υγεία, διαταράσσοντας την ισορροπία των ορμονών, αυξάνοντας τα επίπεδα κορτιζόλης. Επηρεάζει επίσης τον ύπνο, τον μεταβολισμό και την ωορρηξία. Διδάσκοντας τεχνικές διαχείρισης του άγχους, μπορούμε να υποστηρίξουμε τη μακροπρόθεσμη ευεξία και να συμβάλλουμε στη βελτίωση της συνολικής υγείας καθώς και στην καταπολέμηση της υπογεννητικότητας σε κάποιες περιπτώσεις .
Είναι η εξωσωματική γονιμοποίηση η μοναδική επιλογή για τις γυναίκες με σύνδρομο πολυκυστικών ωοθηκών που θέλουν να μείνουν έγκυες;
- Ορισμένες γυναίκες με σύνδρομο πολυκυστικών ωοθηκών επιλέγουν την εξωσωματική γονιμοποίηση ως μέθοδο για να μείνουν έγκυες. Ωστόσο, δεν πρέπει να δημιουργείται η λανθασμένη εντύπωση ότι η εξωσωματική γονιμοποίηση είναι η μοναδική επιλογή για τις γυναίκες με PCOS. Παρόλο που αποτελεί μια από τις πιο προηγμένες τεχνολογίες αναπαραγωγής που ελέγχει όλες τις μεταβλητές ώστε να επιτευχθεί ο στόχος. Εντούτοις, η αντίληψη ότι η διάγνωση του PCOS οδηγεί αυτόματα σε υπογονιμότητα και στην ανάγκη για εξωσωματική γονιμοποίηση είναι ανακριβής καθώς δεν αποτελεί τη μοναδική λύση για την επίτευξη εγκυμοσύνης.
Πώς έχουν βελτιωθεί οι θεραπείες γονιμότητας για το PCOS με την πάροδο των ετών;
- Έχει σημειωθεί σημαντική πρόοδος στη διέγερση των ωοθηκών με ασφαλή τρόπο, ειδικά για γυναίκες με σύνδρομο πολυκυστικών ωοθηκών. Ένας από τους κύριους κινδύνους της εξωσωματικής γονιμοποίησης για αυτές τις ασθενείς είναι το σύνδρομο υπερδιέγερσης των ωοθηκών. Λόγω της αυξημένης προσφοράς ωαρίων, ακόμα και με μέτριες δόσεις φαρμάκων μπορεί να στρατολογηθούν πολλά ωάρια, προκαλώντας συμπτώματα όπως φούσκωμα, πόνο και ναυτία. Ωστόσο, η πρόοδος στην κατάψυξη ωαρίων επιτρέπει την ασφαλή διαχείριση της διαδικασίας, διαχωρίζοντας τη διέγερση από την εμβρυομεταφορά, μειώνοντας τις ανεπιθύμητες ενέργειες και βελτιώνοντας τις πιθανότητες επιτυχίας.
Πόσο νωρίς στη διαδικασία οικογενειακού προγραμματισμού θα πρέπει να συμβουλευτείτε έναν ενδοκρινολόγο;
- Δεν είναι ποτέ πολύ νωρίς να ζητήσετε συμβουλές και να κάνετε κάποιες βασικές εξετάσεις σχετικά με τη γονιμότητά σας. Παρόλο που δεν είναι απαραίτητο, μπορείτε να ξεκινήσετε συζητώντας με τον ενδοκρινολόγο ή τον γυναικολόγο σας. Τα εγχειρίδια μπορεί να υποδεικνύουν ότι μια γυναίκα πρέπει να προσπαθεί για εγκυμοσύνη έναν χρόνο πριν αναζητήσει εξετάσεις, όμως αυτό δεν ισχύει σε όλες τις περιπτώσεις, ιδίως για γυναίκες με σύνδρομο πολυκυστικών ωοθηκών. Γυναίκες με PCOS και τακτικούς εμμηνορροϊκούς κύκλους μπορούν να επιχειρούν σύλληψη για έως ένα χρόνο αν είναι κάτω των 35 ετών, ενώ εάν είναι άνω των 35, θα πρέπει να εξετάσουν το ενδεχόμενο εξετάσεων μετά από έξι μήνες ανεπιτυχούς προσπάθειας. Ωστόσο, εάν μια γυναίκα έχει ακανόνιστους κύκλους ή ιστορικό καταστάσεων όπως PCOS ή ενδομητρίωση, οι εξετάσεις πρέπει να γίνουν άμεσα, χωρίς καθυστέρηση.
Κλείνοντας, για τις γυναίκες με πολυκυστικές ωοθήκες , η ενημέρωση και η πρόληψη είναι ουσιαστικής σημασίας. Αν μια γυναίκα διστάζει να επισκεφτεί έναν ενδοκρινολόγο, είναι σημαντικό να συζητήσει τους φόβους της με τον γυναικολόγο ή τον κλινικό της ιατρό. Το PCOS δεν σημαίνει απαραίτητα ότι θα υπάρχει δυσκολία στη σύλληψη, αλλά είναι μια χρόνια κατάσταση που απαιτεί προσοχή. Οι γυναίκες με PCOS διατρέχουν αυξημένο κίνδυνο για αντίσταση στην ινσουλίνη, διαβήτη τύπου 2, θυρεοειδοπάθειες, καρδιομεταβολικές διαταραχές και παχυσαρκία. Η ψυχική υγεία παίζει καθοριστικό ρόλο, καθώς άγχος και κατάθλιψη είναι συχνά φαινόμενα. Κατανοώντας καλύτερα το σύνδρομο και λαμβάνοντας τα κατάλληλα μέτρα, οι γυναίκες μπορούν να προστατεύσουν την υγεία τους και να βελτιώσουν τις πιθανότητες σύλληψης.
Διεύθυνση: Σοφία Κανελλοπούλου, Ενδοκρινολόγος, Λεωφόρος Δημοκρατίας 236, Άγιοι Ανάργυροι.
Τηλέφωνο: 6983379548
Email: s_kanellopoulou@hotmail.com