Κάποιοι ασθενείς που λαμβάνουν φάρμακα της κατηγορίας GLP-1 έχουν αναφέρει την απώλεια μαλλιών ως πιθανή παρενέργεια. Η ακριβής αιτία δεν είναι πλήρως κατανοητή, αλλά οι ειδικοί εκτιμούν ότι μπορεί να σχετίζεται με την απώλεια βάρους που προκαλείται από αυτά τα φάρμακα. Αυτός ο τύπος τριχόπτωσης θεωρείται προσωρινός, και υπάρχουν διαθέσιμες θεραπείες που μπορούν να βοηθήσουν στην επανέκπτυξη των τριχών.
Παρόλο που η τριχόπτωση δεν αναφέρεται επισήμως ως παρενέργεια των φαρμάκων GLP-1, μιας κατηγορίας φαρμάκων που χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία της παχυσαρκίας, αναφορές από ασθενείς και νεότερη έρευνα υποδεικνύουν ότι πρόκειται για ένα πραγματικό φαινόμενο.
Ωστόσο, το γεγονός ότι μία παρενέργεια είναι συχνή δεν σημαίνει ότι είναι καλά μελετημένη. Υπάρχουν λίγα δημοσιευμένα δεδομένα για την τριχόπτωση που σχετίζεται με τα GLP-1, και δεν είναι σαφές πόσο συχνή είναι ή τι ακριβώς την προκαλεί. Οι περισσότεροι ειδικοί πιστεύουν ότι η απώλεια μαλλιών δεν οφείλεται άμεσα στα ίδια τα φάρμακα, αλλά στην απώλεια βάρους που προκαλούν.
Δεν το θεωρούμε κάτι μοναδικό για τα GLP-1 — κάθε είδος στρες στο σώμα, είτε σωματικό (π.χ. χειρουργείο), είτε συναισθηματικό/ψυχολογικό, είτε αλλαγή στον τρόπο ζωής, μπορεί να συμβάλλει σε μία μορφή τριχόπτωσης που ονομάζεται telogen effluvium.
Αυτή η μορφή τριχόπτωσης είναι συνήθως προσωρινή, αλλά μπορεί να χρειαστεί χρόνος για να επανέλθουν τα μαλλιά. Υπάρχουν διάφορες επιλογές θεραπείας, από αλλαγές στη διατροφή και τον τρόπο ζωής, έως συμπληρώματα διατροφής, φάρμακα με ιατρική συνταγή και άλλα.
Τι προκαλεί την ξαφνική τριχόπτωση;
Το telogen effluvium είναι ένας κοινός τύπος απότομης τριχόπτωσης που συνήθως οφείλεται σε στρες ή σοκ. Κάποιοι από τους συνήθεις πυροδότες περιλαμβάνουν:
- Τοκετό
- Εμμηνόπαυση
- Σύνδρομο πολυκυστικών ωοθηκών (PCOS)
Άλλες αιτίες περιλαμβάνουν ελλείψεις σε θρεπτικά συστατικά, ενδοκρινικές διαταραχές και, φυσικά, δραματική απώλεια βάρους.
Η τριχόπτωση που σχετίζεται με τα GLP-1 είναι μοναδική επειδή η συνεχιζόμενη απώλεια βάρους αποτελεί έναν συνεχή “στρεσογόνο παράγοντα. Σε αντίθεση με ένα μεμονωμένο γεγονός, η συνεχιζόμενη απώλεια βάρους επιβραδύνει την ικανότητα του οργανισμού να επαναφέρει τον κύκλο shedding των τριχών.
Επειδή αυτός ο τύπος τριχόπτωσης πιθανότατα συνδέεται με την απώλεια βάρους και όχι με το φάρμακο καθαυτό, η τριχόπτωση μπορεί να αρχίσει μήνες μετά την έναρξη της θεραπείας.
Το telogen effluvium τείνει να υποχωρεί μόλις αντιμετωπιστεί ο υποκείμενος στρεσογόνος παράγοντας, αλλά η επανέκπτυξη των μαλλιών μπορεί να διαρκέσει αρκετούς μήνες.
Σε γενικές γραμμές, μπορούμε να διαβεβαιώσουμε τους ασθενείς ότι πρόκειται για μια προσωρινή διαδικασία που τείνει να βελτιωθεί με το χρόνο.
Η τριχόπτωση από telogen effluvium διαφέρει σημαντικά από άλλες μορφές:
- Ανδρογενετική αλωπεκία: Η πιο κοινή μορφή τριχόπτωσης, που επηρεάζει έως και το 50% των ανδρών και συχνά τις γυναίκες μετά την εμμηνόπαυση (γενετικά + ορμονικά αίτια).
- Αλωπεκία areata: Αυτοάνοση κατάσταση όπου το ανοσοποιητικό σύστημα επιτίθεται στους θυλάκους των τριχών.
- Τinea capitis: Μυκητιασική λοίμωξη του τριχωτού της κεφαλής με στρογγυλά φαλακρά σημεία.
Τι να κάνεις όταν αρχίζει η τριχόπτωση
Αν παρατηρήσεις αυξημένη τριχόπτωση, αξίζει να αναλογιστείς:
- Υπάρχουν νέες φαρμακευτικές αγωγές;
- Πρόσφατο στρες ή ασθένεια;
- Αλλαγές στον τρόπο ζωής ή στη διατροφή;
Η συνολική διατροφή και τα επίπεδα στρες επηρεάζουν σοβαρά την υγεία των μαλλιών.
Επειδή η πλειοψηφία των ασθενών που λαμβάνουν GLP-1 τείνουν να τρώνε λιγότερο, αυτό μπορεί να επηρεάσει την ποιότητα της διατροφής και να οδηγήσει σε θρεπτικές ανεπάρκειες.
Όταν παρουσιάζεται τριχόπτωση, ελέγχω για πιθανές ελλείψεις σε σίδηρο και βιταμίνες, που μπορούν να συνδέονται με την τριχόπτωση. Η έλλειψη βιταμίνης D είναι συχνή. Ελέγχουμε επίσης τα επίπεδα ψευδαργύρου.
Επίσης, η έλλειψη πρωτεΐνης στη διάρκεια της απώλειας βάρους μπορεί να επιδεινώσει την τριχόπτωση, γι’ αυτό η επαρκής πρόσληψη πρωτεΐνης είναι σημαντική όταν λαμβάνεις φάρμακο GLP-1.
Σε ορισμένες περιπτώσεις, η βραδύτερη απώλεια βάρους μπορεί να βοηθήσει στη μείωση της τριχόπτωσης, ενώ διατηρούνται τα οφέλη της θεραπείας.
Λειτουργούν τα συμπληρώματα για τριχόπτωση από GLP-1;
Δεν υπάρχει ισχυρή επιστημονική απόδειξη για την αποτελεσματικότητα συγκεκριμένων συμπληρωμάτων σε αυτήν την περίπτωση. Υπάρχουν συμπληρώματα με τα οποία έχουμε δει βελτίωση σε κάποιους ασθενείς, ωστόσο, δεν υπάρχουν ισχυρά δεδομένα. Θυμήσου ότι τα συμπληρώματα δεν έχουν έγκριση FDA για τριχόπτωση, γι’ αυτό είναι σημαντικό να κάνεις τη δέουσα έρευνα και να συμβουλευτείς τον γιατρό σου πριν τα αγοράσεις. Τα συμπληρώματα είναι συχνά ακριβά και πρέπει να αξιολογούνται με ρεαλισμό.
Ορισμένα διαθέσιμα χωρίς συνταγή συμπληρώματα (π.χ. σίδηρος, βιταμίνη C) μπορεί να βοηθήσουν μόνο αν υπάρχει πραγματική θρεπτική έλλειψη.
Υπάρχουν προϊόντα που εφαρμόζονται τοπικά (ειδικά σαμπουάν και λοσιόν) που έχουν κάποια επιστημονική υποστήριξη για την αποτελεσματικότητά τους.
Ακόμη και αν κάποια προϊόντα δεν επηρεάζουν άμεσα την τριχόπτωση, μπορεί να υποστηρίζουν την υγεία του τριχωτού και των μαλλιών.
Ορισμένα σαμπουάν με κετοκοναζόλη ή άλλα ενεργά συστατικά όπως πεπτίδια και βιοτίνη μπορεί να βοηθήσουν στην ενδυνάμωση και υποστήριξη των μαλλιών μέχρι να επανέλθουν.
Μπορεί η μινοξιδίλη να βοηθήσει;
Η μινοξιδίλη έχει εγκριθεί από την FDA από τη δεκαετία του 1980 για να βοηθά στην επανέκπτυξη των μαλλιών. Λειτουργεί με αντιφλεγμονώδη, αγγειοδιασταλτικά και αντι-ανδρογόνα αποτελέσματα. Διατίθεται από του στόματος αλλά και ως τοπικό υγρό ή αφρός. Η μινοξιδίλη, αν και δεν επαναφέρει άμεσα τον κύκλο του telogen effluvium, βοηθά γενικά στην ανάπτυξη των μαλλιών.
PRP και θεραπεία με κόκκινο φως
Η θεραπεία με πλούσιο σε αιμοπετάλια πλάσμα (PRP) χρησιμοποιεί το ίδιο το αίμα του ασθενούς για να προωθήσει την επούλωση και την επανέκπτυξη των τριχών. Όταν κάνουμε PRP, βοηθάμε στην ενεργοποίηση των θυλάκων και επιταχύνουμε την επανέκπτυξη. Αν και τα οφέλη του PRP για την τριχόπτωση δεν έχουν αποδειχθεί οριστικά, μελέτες δείχνουν αποτελεσματικότητα σε άλλες μορφές τριχόπτωσης. Η θεραπεία με κόκκινο φως μπορεί επίσης να ωφελήσει και μπορεί να γίνεται στο σπίτι με ειδικές συσκευές.
Πόσος χρόνος χρειάζεται για να αναπτυχθούν ξανά τα μαλλιά;
Η επανέκπτυξη των μαλλιών απαιτεί χρόνο, ειδικά αν η απώλεια συνεχίζεται λόγω συνεχιζόμενης απώλειας βάρους με φάρμακο GLP-1. Όταν σταθεροποιηθεί το βάρος, τα μαλλιά επίσης σταθεροποιούνται, όμως μπορεί να χρειαστούν 6–12 μήνες για να το δείτε. Αν πρόκειται για telogen effluvium, ο οργανισμός μπορεί να επανέλθει, αλλά μπορεί να χρειαστούν 12–18 μήνες από τη στιγμή που θα σταθεροποιηθεί το βάρος.
Εάν ανησυχείς για απώλεια μαλλιών που σχετίζεται με φάρμακα GLP-1, είναι καλή ιδέα να συμβουλευτείς εξειδικευμένο δερματολόγο. Μία ρεαλιστική επιλογή είναι να μην κάνεις τίποτα, σε μερικές περιπτώσεις, αρκεί η παρακολούθηση και η διαβεβαίωση ότι θα βελτιωθεί με τον χρόνο.
Ακόμη και αν η αιφνιδιαστική τριχόπτωση είναι ανησυχητική, θυμήσου ότι είναι πιθανό να αποτελεί προσωρινή παρενέργεια. Συζήτησε με τον γιατρό σου τυχόν ανησυχίες πριν κάνεις αλλαγές στη θεραπεία.
Πηγή:
Διεύθυνση: Σοφία Κανελλοπούλου, Ενδοκρινολόγος, Λεωφόρος Δημοκρατίας 236, Άγιοι Ανάργυροι.
Τηλέφωνο: 6983379548
Email: s_kanellopoulou@hotmail.com