Η λιπώδης νόσος του ήπατος που σχετίζεται με μεταβολική δυσλειτουργία (Metabolic Dysfunction-Associated Steatotic Liver Disease – MASLD), γνωστή παλαιότερα ως μη αλκοολική λιπώδης νόσος του ήπατος, αποτελεί σήμερα μία από τις συχνότερες χρόνιες παθήσεις παγκοσμίως. Η συχνότητά της αυξάνεται παράλληλα με την παχυσαρκία, τον σακχαρώδη διαβήτη τύπου 2 και το μεταβολικό σύνδρομο, γεγονός που καθιστά τη νόσο ιδιαίτερα σημαντική για την ειδικότητα της Ενδοκρινολογίας.
Η MASLD χαρακτηρίζεται από συσσώρευση λίπους στο ήπαρ σε άτομα που παρουσιάζουν μεταβολικές διαταραχές, όπως αυξημένο σωματικό βάρος, αντίσταση στην ινσουλίνη, δυσλιπιδαιμία ή σακχαρώδη διαβήτη. Αν και σε αρκετές περιπτώσεις η νόσος παραμένει σταθερή για πολλά χρόνια, σε ορισμένους ασθενείς μπορεί να εξελιχθεί σε ηπατική φλεγμονή, ίνωση, κίρρωση ή ακόμη και ηπατοκυτταρικό καρκίνο.
Οι επιστήμονες τονίζουν ότι η MASLD δεν αποτελεί αποκλειστικά μία ηπατική νόσο, αλλά εκδήλωση μιας γενικευμένης μεταβολικής δυσλειτουργίας. Η αντίσταση στην ινσουλίνη θεωρείται βασικός παθοφυσιολογικός μηχανισμός, καθώς οδηγεί σε αυξημένη συσσώρευση λίπους στο ήπαρ και ταυτόχρονα επηρεάζει δυσμενώς ολόκληρο τον οργανισμό. Παράλληλα, η δυσλειτουργία του λιπώδους ιστού, η χρόνια χαμηλού βαθμού φλεγμονή και οι ανθυγιεινές διατροφικές συνήθειες συμβάλλουν σημαντικά στην ανάπτυξη και εξέλιξη της νόσου.
Ιδιαίτερο ενδιαφέρον παρουσιάζει το γεγονός ότι τα άτομα με MASLD εμφανίζουν αυξημένο κίνδυνο εμφάνισης καρδιαγγειακών νοσημάτων, σακχαρώδη διαβήτη τύπου 2, χρόνιας νεφρικής νόσου και ορισμένων μορφών καρκίνου. Μάλιστα, τα καρδιαγγειακά συμβάματα αποτελούν την κυριότερη αιτία θανάτου στους ασθενείς αυτούς, γεγονός που αναδεικνύει την ανάγκη για ολοκληρωμένη μεταβολική και καρδιαγγειακή αξιολόγηση.
Ωστόσο, η MASLD δεν είναι ίδια σε όλους τους ασθενείς. Η σύγχρονη έρευνα δείχνει ότι υπάρχει σημαντική ετερογένεια ως προς τους μηχανισμούς που οδηγούν στην εμφάνιση της νόσου, την ταχύτητα εξέλιξής της και την ανταπόκριση στη θεραπεία. Γενετικοί παράγοντες, η κατανομή του σωματικού λίπους, το φύλο, η ηλικία και οι συνοδές ενδοκρινικές διαταραχές φαίνεται να επηρεάζουν σημαντικά την πορεία της νόσου.
Πηγή:https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/41212550/
Διεύθυνση: Σοφία Κανελλοπούλου, Ενδοκρινολόγος, Λεωφόρος Δημοκρατίας 236, Άγιοι Ανάργυροι.
Τηλέφωνο: 21 7700 2715
Email: s_kanellopoulou@hotmail.com