Έχετε πιθανόν ακούσει για τον διαβήτη και την παχυσαρκία. Αλλά τι ακριβώς είναι η diabesity; Πρόκειται για έναν νεολογισμό που χρησιμοποιείται για να περιγράψει την ταυτόχρονη ύπαρξη παχυσαρκίας και διαβήτη τύπου 2, μια συνθήκη που εξελίσσεται σε παγκόσμια επιδημία. Αν διαγνωστεί εγκαίρως, η απώλεια βάρους μπορεί να έχει εξαιρετικά θεραπευτικά αποτελέσματα. Παρακάτω εξηγούμε τις παθοφυσιολογικές διεργασίες και γιατί η απώλεια βάρους μπορεί να οδηγήσει σε ουσιαστική βελτίωση ή ακόμα και αντιστροφή της νόσου.
Τι σημαίνει «diabesity»;
Ο όρος diabesity δεν αποτελεί τυπική διαγνωστική οντότητα, δηλώνει την ταυτόχρονη παρουσία παχυσαρκίας και διαβήτη τύπου 2. Η συνύπαρξη αυτών των δύο καταστάσεων αυξάνει σημαντικά τον κίνδυνο καρδιαγγειακών νοσημάτων, της πρώτης αιτίας θανάτου παγκοσμίως. Η diabesity είναι νόσος που έχει τη δυνατότητα, μακροχρόνια, να προκαλέσει εκτεταμένες βλάβες στον οργανισμό, αναφέρουν πολλοί γιατροί. Όμως, πολλοί ασθενείς δεν αντιλαμβάνονται τη σπουδαιότητα της έγκαιρης παρέμβασης διότι αισθάνονται υγιείς στη στιγμή της διάγνωσης. Αυτό αποτελεί μεγάλο λάθος. Η diabesity είναι μία ύπουλη νόσος που, εάν δεν τεθεί υπό έλεγχο, καταστρέφει τον οργανισμό ακόμα κι αν ο ασθενής αισθάνεται καλά.
Το καλό νέο είναι ότι η diabesity μπορεί να προληφθεί, να ελεγχθεί και ενδεχομένως να αντιστραφεί, εφόσον εφαρμοστούν έγκαιρα και στοχευμένα μέτρα.
Πώς συνδέεται ο διαβήτης με την παχυσαρκία;
Η ύπαρξη παχυσαρκίας αυξάνει την πιθανότητα ανάπτυξης του διαβήτη τύπου 2, και επιταχύνει την εξέλιξή του. Κανονικά, η ρύθμιση της γλυκόζης στο αίμα επιτυγχάνεται από το πάγκρεας, που παράγει την ινσουλίνη, την ορμόνη που μεταφέρει τη γλυκόζη από το αίμα στους ιστούς (μυς, ήπαρ) για χρήση ή αποθήκευση.
Στην περίπτωση της diabesity, τα κύτταρα αναπτύσσουν αντίσταση στην ινσουλίνη και δεν επιτρέπουν τη μεταφορά γλυκόζης μέσα σε αυτά. Παράλληλα, το ήπαρ, που φυσιολογικά αποθηκεύει περίσσεια γλυκόζης, είναι υπερφορτωμένο με λίπος, μια κατάσταση που μειώνει την ικανότητά του να «κρατά» περισσότερη γλυκόζη. Καθώς η γλυκόζη δεν μπορεί να αποθηκευτεί αποτελεσματικά, παραμένει στο αίμα. Το πάγκρεας τότε προσπαθεί να παράγει περισσότερη ινσουλίνη για να «σπρώξει» τη γλυκόζη έξω από το αίμα προς το κύτταρο. Αυτό το φαινόμενο επιβαρύνει υπερβολικά το πάγκρεας, το οποίο «κουράζεται» και μειώνει την παραγωγή ινσουλίνης. Έτσι, αναπτύσσεται ο διαβήτης, και εξελίσσεται ραγδαία αν η αντίσταση στο λίπος παραμένει.
Εμφανίζεται η diabesity σε όλους τους ασθενείς με παχυσαρκία;
Η παχυσαρκία αυξάνει περίπου έξι φορές τον κίνδυνο ανάπτυξης διαβήτη τύπου 2 σε σύγκριση με άτομα φυσιολογικού βάρους. Ωστόσο, δεν σημαίνει ότι κάθε άνθρωπος με παχυσαρκία αναπτύσσει αυτόματα διαβήτη.
Άλλοι καθοριστικοί παράγοντες περιλαμβάνουν:
- Οικογενειακό ιστορικό
- Διατροφή
- Επίπεδο σωματικής άσκησης
- Στρες
- Υγεία του εντέρου
Ορισμένα άτομα με παχυσαρκία μπορούν να παράγουν επαρκή ποσότητα ινσουλίνης χωρίς να «κορεστεί» το πάγκρεάς τους. Άλλοι έχουν περιορισμένη ικανότητα παραγωγής, με αποτέλεσμα η παχυσαρκία να οδηγεί πιο εύκολα στη diabesity.
Οφέλη της απώλειας βάρους στη diabesity
Επειδή η περίσσεια λίπους επιδεινώνει τον διαβήτη, η απώλεια βάρους μπορεί να έχει καθοριστική δράση. Σε αρχικό στάδιο diabesity, μπορεί να χρειάζεστε ένα μόνο φάρμακο για να ενισχύσετε την παραγωγή ινσουλίνης. Όμως σύντομα θα χρειαστούν δύο ή περισσότερα φάρμακα. Αν όμως χάσετε βάρος, μπορεί να αρκεί ένα μόνο φάρμακο ή ακόμη και να διακόψετε εντελώς τη φαρμακευτική αγωγή.
Μια απώλεια μόλις 5% έως 10% του σωματικού βάρους μπορεί να επιφέρει σημαντική βελτίωση στον διαβήτη τύπου 2. Για παράδειγμα, εάν κάποιος ζυγίζει 100 kg, μείωση κατά 5 kg μπορεί να έχει ισχυρό θεραπευτικό αποτέλεσμα.
Ο πρωταρχικός στόχος θεραπείας στη diabesity είναι η επίτευξη και διατήρηση υγιούς σωματικού βάρους, παράλληλα με μια διατροφή με χαμηλή πρόσληψη υδατανθράκων.
Αναμφίβολα, η αλλαγή της διατροφής και η αύξηση της σωματικής δραστηριότητας είναι απαιτητικές διαδικασίες αλλά η προσπάθεια αποφέρει καρπούς, κυρίως με την πρόληψη σοβαρών επιπλοκών από διαβήτη (όπως καρδιοπάθεια, νεφρική ανεπάρκεια, νευροπάθειες).
Συζητήστε με τον ιατρό σας για τους κατάλληλους τρόπους και την καθοδήγηση που θα σας βοηθήσουν να αντιμετωπίσετε τη diabesity.
Πηγή:https://health.clevelandclinic.org/diabesity-the-connection-between-obesity-and-diabetes
Διεύθυνση: Σοφία Κανελλοπούλου, Ενδοκρινολόγος, Λεωφόρος Δημοκρατίας 236, Άγιοι Ανάργυροι.
Τηλέφωνο: 21 7700 2715
Email: s_kanellopoulou@hotmail.com