Τι είναι το σύνδρομο Cushing;
Το σύνδρομο Cushing είναι μια ασυνήθιστη κατάσταση που συμβαίνει όταν το σώμα παράγει υπερβολική ποσότητα μιας ορμόνης που ονομάζεται κορτιζόλη. Η κορτιζόλη είναι μια στεροειδής ορμόνη που συνήθως αποκαλείται «ορμόνη του στρες» καθώς το σώμα απελευθερώνει επιπλέον κορτιζόλη σε περιόδους στρες.
Η κορτιζόλη βοηθάει στα παρακάτω:
- Αυξάνει τον καρδιακό ρυθμό.
- Αυξάνει την αρτηριακή πίεση.
- Διαχειρίζεται τη γλυκόζη στο αίμα.
- Διαχειρίζεται την αναπνοή.
- Αυξάνει τη μυϊκή ένταση.
- Η κορτιζόλη βοηθά επίσης απενεργοποιώντας προσωρινά συστήματα που δεν χρειάζεται το σώμα σε περιόδους αυξημένου στρες, όπως η πέψη και η αναπαραγωγή.
Επιπλέον, η κορτιζόλη είναι απαραίτητη για:
- Τη διατήρηση της αρτηριακής πίεσης.
- Τη ρύθμιση του σακχάρου στο αίμα.
- Τη μείωση της φλεγμονής.
- Διαχείριση της αναπνοής.
- Εξισορρόπηση του αλατιού στο σώμα σας.
- Μετατροπή της τροφής σας σε ενέργεια.
Ποιός επηρεάζεται από το σύνδρομο Cushing;
Τα άτομα που προσβάλλονται συχνότερα από το σύνδρομο Cushing είναι παιδιά, έφηβοι και ενήλικες, κυρίως ηλικίας 25 έως 50 ετών. Επίσης, τα άτομα που λαμβάνουν εξωγενώς κορτιζόνη είναι ιδιαίτερα ευάλωτα. Περίπου το 70% των ατόμων με σύνδρομο Cushing είναι γυναίκες και το 30% είναι άνδρες. Ωστόσο, το σύνδρομο Cushing είναι σπάνιο καθώς προσβάλλει 40 έως 70 άτομα ανά 1 εκατομμύριο κάθε χρόνο.
Ποια είναι η διαφορά μεταξύ του συνδρόμου Cushing και της νόσου Cushing;
Η νόσος Cushing είναι ένας τύπος του συνδρόμου Cushing. Ένας καλοήθης όγκος που βρίσκεται στην υπόφυση και εκκρίνει υπερβολική ποσότητα ACTH (αδρενοκορτικοτρόπος ορμόνη) προκαλεί τη νόσο Cushing. Αυτό αυξάνει την έκκριση κορτιζόλης από τα επινεφρίδια. Από όλα τα άτομα που πάσχουν από ενδογενές σύνδρομο Cushing, η νόσος Cushing αντιπροσωπεύει περισσότερο από το 70% των περιπτώσεων στους ενήλικες και περίπου το 60% έως 70% των περιπτώσεων στα παιδιά και τους εφήβους.
Είναι το σύνδρομο Cushing θανατηφόρο;
Το σύνδρομο Cushing μπορεί ενδεχομένως να αποβεί μοιραίο εάν δεν λάβετε θεραπεία εγκαίρως. Χωρίς θεραπεία, η υπερκορτιζολαιμία μπορεί να προκαλέσει προβλήματα υγείας, όπως:
- Λοιμώξεις.
- θρομβώσεις , ιδίως στους πνεύμονες και τα πόδια.
- Κατάθλιψη.
- Καρδιακή προσβολή.
- Αύξηση βάρους.
- Προβλήματα μνήμης ή δυσκολία συγκέντρωσης.
- Υψηλή αρτηριακή πίεση ή υψηλή χοληστερόλη.
- Οστεοπόρωση και κατάγματα.
- Διαβήτης τύπου 2, προδιαβήτης.
Ποια είναι τα αίτια του συνδρόμου Cushing;
Το σύνδρομο Cushing προκαλείται από την υπερβολική ποσότητα κορτιζόλης στο σώμα. Οι αιτίες υψηλής ποσότητας κορτιζόλης περιλαμβάνουν:
- Κορτιζονούχα φάρμακα που χρησιμοποιούνται για να αντιμετωπίσουν πλήθος αυτοάνοσων κυρίως παθήσεων όπως είναι η ρευματοειδής αρθρίτιδα και ο συστηματικός ερυθηματώδης λύκος. Η χρόνια λήψη αυτών των φαρμάκων μπορεί να οδηγήσει στο εξωγενές ή ιατρογενές σύνδρομο Cushing.
- Όγκοι της υπόφυσης που παράγουν μεγάλη ποσότητα ACTH, μία ορμόνη που οδηγεί στην παραγωγή κορτιζόλης από τα επινεφρίδια.
- Όγκοι των επινεφριδίων που παράγουν μεγάλη ποσότητα κορτιζόλης. Συνήθως πρόκειται για καλοήθεις όγκους και πολύ σπάνια πρόκειται για καρκίνο των επινεφριδίων.
- Έκτοπη παραγωγή ACTH από όγκους που βρίσκονται στους πνεύμονες, στο πάγκρεας, στο θυρεοειδή ή στο θύμο αδένα. Αυτοί οι όγκοι είναι συνήθως κακοήθεις.
Ποια είναι τα συμπτώματα του συνδρόμου Cushing;
Το σύνδρομο Cushing έχει ορισμένα μοναδικά συμπτώματα καθώς και ορισμένα που θα μπορούσαν να παραπέμψουν σε μια ποικιλία άλλων συνδρόμων. Ωστόσο, δεν έχουν όλοι τα ίδια συμπτώματα.
Τα πιθανά χαρακτηριστικά περιλαμβάνουν:
- Ταχεία αύξηση βάρους και εναπόθεση λίπου στο πρόσωπο (μερικές φορές ονομάζεται «moon face»), στην κοιλιά, στο πίσω μέρος του λαιμού και στην υπερκλείδια χώρα.
Ερυθρότητα προσώπου:
- Πληγές που δεν επουλώνονται εύκολα.
- Υψηλή αρτηριακή πίεση (υπέρταση).
- Υπερβολική τριχοφυΐα στο πρόσπο, το λαιμό, το στήθος, την κοιλιά και τους μηρούς ή φαλάκρα.
- Διαβήτης.
Άλλα σημεία και συμπτώματα του συνδρόμου Cushing περιλαμβάνουν:
- Μωβ ραγάδες στην κοιλιά.
- Μώλωπες.
- Γενική αδυναμία και κούραση.
- Θολή όραση και ζάλη.
- Αδύναμοι μύες και λεπτότερα χέρια και πόδια.
- Αλλαγές στη λίμπιντο και στυτική δυσλειτουργία.
- Καχεκτική ανάπτυξη στα παιδιά.
Πόσο διαρκεί το σύνδρομο Cushing;
Το πόσο διαρκεί το σύνδρομο Cushing εξαρτάται από το πώς ανταποκρίνεται το άτομο στη θεραπεία. Πολλά άτομα με υπερκορτιζολαιμία αναρρώνουν μετά από αρκετές εβδομάδες θεραπείας.
Πώς διαγιγνώσκεται;
Όταν ο γιατρός υποψιάζεται υπερκορτιζολαιμία, υπάρχουν ορισμένες κατευθυντήριες γραμμές που μπορεί να ακολουθήσει. Θα κάνει ερωτήσεις, θα εξετάσει το ιατρικό ιστορικό, θα πραγματοποιήσει φυσική εξέταση και στη συνέχεια θα διεξάγει κάποιες εργαστηριακές εξετάσεις. Παρόλα αυτά, το σύνδρομο Cushing μπορεί μερικές φορές να είναι δύσκολο να διαγνωστεί.
Πώς αντιμετωπίζεται;
Η επιλογή της κατάλληλης θεραπείας εξαρτάται από την υποκείμενη αιτία των αυξημένων επιπέδων κορτιζόλης. Σε περίπτωση χρήσης γλυκοκορτικοειδών, ο ιατρός μπορεί να προσαρμόσει τη δοσολογία ή να προτείνει εναλλακτική φαρμακευτική αγωγή. Εάν το σύνδρομο Cushing οφείλεται σε όγκο, ενδέχεται να συστηθεί χειρουργική αφαίρεση, ακτινοθεραπεία ή φαρμακευτική αγωγή, όπως η κετοκοναζόλη, για τη ρύθμιση της παραγωγής κορτιζόλης. Η αντιμετώπιση της πάθησης συχνά απαιτεί τη συνεργασία εξειδικευμένων επαγγελματιών υγείας.
Πηγή: https://my.clevelandclinic.org/health/diseases/5497-cushing-syndrome
Διεύθυνση: Σοφία Κανελλοπούλου, Ενδοκρινολόγος, Λεωφόρος Δημοκρατίας 236, Άγιοι Ανάργυροι.
Τηλέφωνο: 6983379548
Email: s_kanellopoulou@hotmail.com